Как получить бесплатные лекарства

Дети, беременные женщины, инвалиды, ветераны, люди с определенными заболеваниями могут получать лекарства за счет государства.

В статье расскажу, кому что положено и как воспользоваться льготами.

Общие правила

Кому и как выдавать препараты, прописано в социальных программах, законах, постановлениях и порядках. Они бывают федеральными и территориальными. Федеральные действуют по всей стране, их принимает правительство страны.

Территориальные программы действуют в регионах РФ, их составляют местные министерства, департаменты и комитеты здравоохранения. Например, в Самаре могут быть дополнительные льготы, которые принял местный Минздрав.

Бесплатные препараты фармацевты выдают только по льготным рецептам. Такие рецепты выписывают на лекарства, которые вошли в специальные перечни: они тоже бывают федеральными и территориальными.

Федеральные утверждает правительство специальным распоряжением. С 1 января 2020 года действует новое: оно содержит 758 лекарств — на 23 больше, чем предыдущее. Региональные власти могут расширять список. Разберемся, кто имеет право на льготы, и как их получить.

Беременные

Кому и что положено. Женщины, состоящие на учете по беременности, получают бесплатные лекарства. На препараты выделяют 20−33% от суммы родового сертификата, то есть 600−900 ₽.

Правило действует по всей России, но в регионах могут быть дополнительные льготы. Например, в Татарстане беременным выдают тест-полоски для измерения глюкозы в крови, а москвички все лекарства получают бесплатно.

Узнать, что положено в вашем регионе, можно на сайте местного минздрава, депздрава или комитета здравоохранения. Если не получается найти — задайте вопрос в специальной форме или позвоните по телефону.

Как получить. Придите на прием к врачу и встаньте на учет по беременности. Если нужно, врач назначит препараты, выпишет рецепт и расскажет, где и как получить.

Дети

Кому и что положено. Во всех семьях бесплатные лекарства положены детям до 3 лет, а в многодетных — до 6 лет. Список препаратов определяют региональные программы госгарантий.

Дети-инвалиды до совершеннолетия бесплатно получают препараты из федерального списка. Еще, если нужно, им выдают калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы.

В некоторых регионах есть дополнительные льготы. Например, в Москве до 23 лет дети из многодетных семей и инвалиды получают все лекарства бесплатно. Дети-сироты или дети, оставшиеся без попечения родителей — во время учебы в государственных школах и вузах.

Введите в поиске фразу «о территориальной программе государственных гарантий» и название вашего региона. Обратите внимание на срок действия программы — ее обновляют каждый год.

Чтобы определить, из какого списка дети получают препараты, введите в тексте программы запрос «дети». Например, это может быть федеральный перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП).

Как получить. Достаточно прикрепиться к государственной детской поликлинике и прийти на прием с ребёнком. Если есть показания, врач выпишет рецепт на имя ребёнка.

У педиатров в государственных поликлиниках много пациентов и большая нагрузка — иногда они забывают выписывать рецепты. Так что спросите у врача, входят ли лекарства в перечень льготных, и можно ли получить их бесплатно.

Люди с определёнными заболеваниями

Кому и что. Льготы зависят от диагноза: при одних бесплатно выдают все лекарства, при других — только против конкретной болезни. При третьих — только лекарства определенных фармакологических групп или отдельные препараты.

• Все лекарства бесплатно получают больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, люди с эпилепсией и шизофренией. Еще бесплатные препараты выписывают пациентам с психиатрическими диагнозами, если они инвалиды I или II групп. Либо проходят трудовую терапию или работают в специальных учреждениях.
  
  
• Препараты для лечения конкретной болезни выдают при детском церебральном параличе, псориазе, рассеянном склерозе, бронхиальной астме, в течение шести месяцев после инфаркта.
  
  
• Лекарства отдельных групп положены при некоторых болезнях. Например, при муковисцидозе — ферментны, после протезирования клапанов сердца — антикоагулянты, при сифилисе — антибиотики и некоторые другие препараты, а при орфанных заболеваниях — специальные лекарства.
  
  

Списки лекарств определяют региональные программы. Например, в Волгоградской области при болезнях, для которых свойственна гипертония, выдают лекарства для контроля давления. Чтобы найти актуальную программу в своем регионе, введите в поиске «о территориальной программе государственных гарантий на 2020 год» и название вашего региона.

Исключение из правила — «12 высокозатратных заболеваний». Лекарства против них очень дорогие и входят в отдельный федеральный список. Регионы их закупают за счет федерального бюджета.

Как получить. Чтобы получать лекарства по льготным рецептам, нужно попасть в специальный список. Например, в Москве — в Единый городской регистр. Для пациентов с орфанными и высокозатратными заболеваниями сделали отдельные регистры.

Чтобы попасть в льготный городской список, придется идти поликлинику, к которой вы прикреплены. Если диагноз поставили в больнице или частном центре, понадобится взять с собой врачебное заключение и результаты обследований, подтверждающие диагноз.

Прежде чем идти, позвоните в поликлинику и узнайте, как в ней принимают документы. Где-то можно передать бумаги в регистратуру, где-то потребуется обращаться к отдельному специалисту, а значит, нужно знать его график.

Бумаги изучает врачебная комиссия. Если нужно, назначают дообследование по ОМС. Когда диагноз подтвердили, составляют протокол, и передают данные в регистр. После этого вы можете получать лекарства по бесплатным рецептам.

При редких заболеваниях порядок немного другой. В регистр редких хронических жизнеугрожающих болезней данные передают не только поликлиники, но и больницы. Если диагноз поставили в больнице, поинтересуйтесь, когда данные передадут в реестр. По правилам — в течение пяти рабочих дней после постановки диагноза.

Военные, труженники и пострадавшие от радиации

Кому и что положено. На бесплатные препараты имеют право:

• участники Великой Отечественной и гражданской войн;
  
  
• блокадники и люди, награжденные медалями «За оборону Ленинграда» или «Жителю блокадного Ленинграда»;
  
  
• те, кто во время ВОВ работал в штабе, охранял порядок в городе, снимал военную хронику;
  
  
• разведчики и партизаны ВОВ;
  
  
• герои и полные кавалеры ордена Славы;
  
  
• бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  
  
• члены семей погибших ветеранов;
  
  
• летчики, которые участвовали в афганской войне;
  
  
• люди, пострадавшие от радиации из-за аварии на Чернобыльской атомной электростанции и завода «Маяк»;
  
  
• те, кто получил облучение при ядерных испытаниях на полигонах.
  
  

Препараты со скидкой 50% положены людям, которые во время Великой Отечественной Войны:

• служили вне действующей армии, но получили награды за военные заслуги;
  
  
• работали на объектах противовоздушной обороны;
  
  
• строили в тылу оборонительные сооружения, морские базы, аэродромы и другие военные объекты;
  
  
• трудились на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
  
  
• были членами экипажей транспортных судов, задержанных в начале войны в портах других государств;
  
  
• собирали боеприпасы и военную технику по указанию государства;
  
  
• разминировали территории и объекты.
  
  

Им выдают лекарства, которые входят в федеральный список препаратов для медицинского применения.

В регионах есть дополнительные льготы. Например, в Москве бесплатные препараты получают также труженики тыла, участники обороны города и участники предотвращения Карибского кризиса.

Чтобы узнать, какие льготы положены в вашем регионе и округе, используйте социальный калькулятор на портале Единой государственной информационной системы социального обеспечения. Проверить, какие льготы вам уже назначили, можно на портале Госуслуг.

Как получить. Принесите в поликлинику полис ОМС, паспорт, выписку из пенсионного фонда и документ, подтверждающий право на льготы.

Право на льготы подтверждают удостоверения участника войны, ветерана ВОВ, участника ликвидации аварии в Чернобыле. Для родственников погибших — удостоверение с отметкой «Вдова (мать, отец) погибшего воина» и справка о его гибели.

Выписка из пенсионного фонда подтверждает, что вы не отказались от лекарств по льготным рецептам. Такой отказ прибавил бы к ежемесячным выплатам 889,66 ₽.

Если вы получали выплаты вместо лекарств, но передумали, можно переиграть назад. Для этого до 1 октября подайте заявление через Госуслуги или в местное отделение пенсионного фонда, и с 1 января следующего года сможете получать препараты по льготным рецептам.

Документы в разных поликлиниках принимают по-разному. В одних — в регистратуре, в других — отдельный специалист. Перед визитом в поликлинику уточните порядок приёма.

Если льготы положены на нескольких основаниях, их можно разделить. Например, вместо медикаментов за статус ветерана получать выплаты из федерального бюджета, а для лечения сахарного диабета и после инфаркта — препараты по региональной программе.

Инвалиды

Кому и что положено. Все лекарства из федерального списка бесплатно получают:

• инвалиды I группы;
  
  
• неработающие инвалиды II группы;
  
  
• дети-инвалиды до 18 лет;
  
  
• инвалиды ВОВ и боевых действий в других государствах;
  
  
• инвалиды чернобыльской катастрофы и других радиационных аварий;
  
  
• люди, которые стали донорами костного мозга для пострадавших в Чернобыле, и получили инвалидность из-за донорства.
  
  

Рецепты на лекарства со скидкой 50% выписывают:

• пенсионерам по инвалидности;
  
  
• работающим инвалидам II группы;
  
  
• инвалидам III, официально признанным безработными.
  
  

Лекарства для инвалидов закупают власти регионов. Государство выделяет на это деньги из федерального бюджета, которые можно потратить только на льготные препараты.

Как получить. В регистратуре поликлиники покажите полис ОМС, СНИЛС, справку об инвалидности, выписку из пенсионного фонда, паспорт (на ребенка — свидетельство о рождении).

Справка об инвалидности подтверждает право на льготы. Её выдают в бюро медико-социальной экспертизы. Выписка из ПФР подтверждает, что вы не отказались от рецептов в пользу прибавки к выплатам. Справку можно получить через портал Госуслуг, в местном отделении пенсионного фонда или через сайт ПФР.

Пенсионеры

Кому и что положено. Тем, кто получает минимальную пенсию по старости, инвалидности или из-за потери кормильца, положены лекарства со скидкой в 50%. Список препаратов — в региональной программе.

Пенсию считают минимальной, если она не превышает прожиточный минимум пенсионера. Узнать, какой ПМП в вашем регионе в этом году, можно на сайте пенсионного фонда РФ.

Как получить. Порядок определяют власти регионов. Например, москвичи, получающие социальную доплату к пенсии, предъявляют СНИЛС и полис ОМС, когда заводят карту в поликлинике. В вашем регионе может быть по-другому. Узнать, какие документы понадобятся, можно в поликлинике на приёме у терапевта.

Рецепты и аптеки

Рецепты. Льготные рецепты оформляют в государственных поликлиниках и больницах, частных клиниках, работающих по ОМС.

Назначают препараты, которые положены по стандартам медицинской помощи. Стандарты рассчитаны на лечение болезни при обычном течении. Если понадобятся препараты, которых нет в стандартах, их могут прописать по решению врачебной комиссии. Комиссия руководствуется более широким списком.

Рецепт оформляют на специальном бланке. С 2019 года все льготные лекарства выписывают по форме 148−1/у-04(л). Оформляют два экземпляра: один оставляют в карте, второй отдают пациенту.

Когда назначают психотропные или наркотические препараты, оформляют два рецепта на разных бланках. Первый — стандартный льготный, второй, в зависимости от препарата, — по форме 107/у-НП или 148−1/у-88.

На рецепте должны стоять печать учреждения и подпись врача, без них лекарство не дадут. Проверьте, есть ли на бланке телефон, по которому фармацевт сможет согласовать замену, если в аптеке не окажется нужного препарата.

Если вам оформили электронный рецепт, вы вправе попросить бумажную копию. Врач сделает дубликат и поставит отметку «копия».

Обратите внимание на срок действия рецепта на бланке. Успейте забрать лекарство, пока рецепт действителен. Когда срок истечет, лекарство не выдадут.

Рецепты действуют от 15 до 180 дней.

• 30 дней действуют большинство льготных рецептов.
  
  
• 15 дней — психотропные, наркотические препараты и анаболические стероиды. Рецепты на некоторые препараты этих групп действуют 60 дней.
  
  
• 180 дней — лекарства против хронических заболеваний или назначенные пенсионерам, детям-инвалидам, инвалидам I группы при хронических заболеваниях.
  
  

Аптеки. Льготные лекарства выдают в аптеках при больницах, поликлиниках, диспансерах и женских консультациях, а также в некоторых городских аптеках.

Список аптек обычно есть на стенде в поликлинике или больнице. Если не получается его найти, спросите у врача или в регистратуре. Вам должны дать адреса или объяснить, где висит стенд со списком. Льготные аптеки в вашем регионе можно найти на сайте местного здравоохранения.

По одному рецепту в аптеках могут выдавать лекарства с разными названиями. Дело в том, что на бланке врач пишет международное непатентованное название активного компонента и его дозировку, а они могут быть одинаковыми у лекарств с разными наименованиями.

Если в аптеке законился препарат в дозировке, которую прописал врач, вам могут предложить замену на такой же, но в другой дозировке. Например, если у вас рецепт на 30 таблеток по 100 мг, вместо них можно взять 60 таблеток по 50 мг. Большую дозировку дадут, только если получится согласовать замену с врачом.

Вы можете взять замену или оставить заявку, чтобы привезли препарат как в рецепте. Сотрудники аптеки должны доставить лекарство в сроки, утвержденные Минздравом.

• На рецепте есть пометка «statim» (немедленно) — лекарство выдают за 1 рабочий день.
  
  
• Пометка «cito» (срочно) — в течение 2 рабочих дней.
  
  
• Лекарство входит в минимальный ассортимент препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи — 5 рабочих дней.
  
  
• Препарат не входит в минимальный ассортимент — 10 рабочих дней.
  
  
• Лекарство назначила врачебная комиссия — 15 рабочих дней.
  
  

Если действие рецепта закончилось, пока препарат ехал в аптеку, вам все равно должны выдать по нему лекарство.